안검하수 (Ptosis): 원인, 증상, 치료 방법

안검하수 (Ptosis): 원인, 증상, 치료 방법

안검하수 (Ptosis): 원인, 증상, 치료 방법

안검하수(Ptosis)는 윗눈꺼풀(상안검)이 정상 위치보다 아래로 처져 있어 눈을 뜨는 데 어려움을 겪는 상태를 말합니다.

단순히 미용적 문제뿐 아니라 시야를 가려 시력과 생활에 영향을 미칠 수 있으며, 선천적 또는 후천적으로 발생할 수 있습니다.

안검하수의 주요 원인

1. 선천적 안검하수

발생 시점: 출생 시부터 눈꺼풀을 올리는 근육(상안검거근)의 발달 이상으로 발생.

특징: 대개 한쪽 눈에 나타나며, 심한 경우 시각 발달에 영향을 줄 수 있습니다(약시).

 

2. 후천적 안검하수

노화(퇴행성)

나이가 들면서 상안검거근이나 근막이 약해지거나 늘어나 발생.

 

신경학적 문제

외상: 두부 외상으로 인해 신경이 손상될 경우.

질환: 뇌졸중, 당뇨병으로 인한 동안신경마비.

 

근육 질환

중증근무력증: 신경-근육 접합부 이상으로 근육이 약화.

근디스트로피: 근육의 퇴행성 변화.

 

외과적 손상

눈 수술(백내장, 라식 등) 후 발생할 수 있음.

 

3. 기계적 원인

눈꺼풀 피부가 과도하게 늘어나거나 지방이 많아져 눈꺼풀이 처짐.

안검하수의 증상

눈꺼풀 처짐

한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀이 아래로 처져 있음.

 

이마 사용

눈을 더 잘 뜨기 위해 이마 근육을 사용해 눈썹을 올리는 습관.

 

턱을 위로 드는 자세

시야를 확보하기 위해 턱을 올리고 아래를 보는 경향.

 

눈 피로감

눈을 뜨는 데 더 많은 힘을 사용해 피로를 느낌.

 

시야 제한

심한 경우 눈꺼풀이 시야를 가려 일상생활에 불편함.

안검하수의 진단

눈꺼풀 위치 평가

눈꺼풀이 홍채를 얼마나 가리고 있는지 확인.

 

근육 기능 검사

상안검거근의 기능 평가(눈을 최대한 뜰 때 눈꺼풀이 얼마나 올라가는지 확인).

 

신경학적 검사

근육 약화나 신경 손상 여부 평가.

 

영상 검사

CT 또는 MRI로 뇌와 신경 상태 확인(필요 시).

혈액 검사 또는 신경 전달 검사로 진단.

안검하수의 치료 방법

1. 비수술적 치료

중증근무력증 치료

항콜린에스터라제 약물(예: 피리도스티그민)로 증상 완화.

물리치료 및 보조기구

근육 약화로 인한 안검하수의 경우 보조 안경(크러치 안경)을 사용.

 

2. 수술적 치료

경미한 안검하수

눈매 교정술: 상안검거근의 길이를 조정해 눈꺼풀을 올림.

 

중등도 이상의 안검하수

절개 수술: 상안검거근을 강화하거나 전두근 걸기 수술(이마 근육 사용).

전두근 걸기술(Frontalis Sling): 근육 기능이 거의 없는 경우 이마 근육을 이용해 눈꺼풀을 들어 올림.

피부 처짐 동반

눈꺼풀 피부를 제거하거나 리프팅 수술 병행.

 

3. 안검하수와 약시

어린이의 경우 약시 예방을 위해 조기 치료가 중요. 시력 발달에 영향을 줄 수 있으므로 빠른 교정이 필요.

 

수술 후 관리

붓기 및 멍 관리

수술 후 냉찜질로 붓기 완화.

감염 예방

항생제 연고 또는 안약 사용.

과도한 눈 사용 금지

눈을 비비거나 심하게 깜빡이는 행동을 피합니다.

정기 검진

회복 상태와 결과를 확인하기 위해 정기적으로 병원을 방문.

안검하수 수술의 부작용

과도한 교정

눈꺼풀이 너무 올라가 눈이 부자연스러워질 수 있음.

비대칭

양쪽 눈의 높이가 달라질 가능성.

건조증

눈을 완전히 감지 못해 안구 건조증 발생.

흉터

절개 부위에 흉터가 남을 수 있음.

안검하수 예방

눈 과도 사용 피하기

장시간 컴퓨터, 스마트폰 사용 후 충분히 눈을 쉬게 함.

적절한 눈 관리

정기적인 안과 검진으로 눈 건강을 확인.

기저 질환 관리

당뇨병, 고혈압, 근육 질환 등 만성 질환 관리를 철저히 함.

눈 외상 예방

머리 외상이나 눈 주위 손상을 방지하기 위해 주의.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 안검하수는 나이가 들면서 자연스럽게 발생하나요?

노화로 인해 상안검거근이 약화되면서 발생할 수 있으며, 이를 노인성 안검하수라고 합니다.

 

Q2. 안검하수 수술은 영구적인가요?

대체로 영구적이지만, 시간이 지나면서 근육 약화나 피부 처짐으로 인해 재발할 수 있습니다.

 

Q3. 안검하수는 반드시 수술해야 하나요?

경미한 경우 수술 없이도 증상을 관리할 수 있지만, 기능적 문제가 있다면 수술이 필요합니다.

 

Q4. 어린이의 안검하수는 언제 치료해야 하나요?

약시를 예방하기 위해 조기에 치료해야 하며, 일반적으로 3~5세 사이에 수술을 고려합니다.

 

Q5. 수술 후 일상으로 복귀하는 데 얼마나 걸리나요?

경미한 경우 1-2주, 절개 수술은 2-4주 정도면 일상생활이 가능합니다.

결론

안검하수는 단순히 미용적인 문제가 아닌, 시야와 눈 건강에 영향을 미치는 질환입니다.

증상이 심한 경우 신속한 진단과 치료가 중요하며, 개인의 상태에 맞는 수술이나 관리 방법을 선택해야 합니다.

전문의와 충분히 상담하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 최선입니다.

 

 

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